前列腺炎通常需進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、直腸指檢及尿流率測定五項核心檢查。這些項目可評估炎癥程度、排除其他泌尿系統(tǒng)疾病，并明確病因分型。
1、前列腺液檢查：
通過直腸按摩前列腺獲取分泌物，顯微鏡下觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體數(shù)量。白細(xì)胞＞10個/HP提示炎癥，卵磷脂小體減少反映前列腺功能異常。該檢查是區(qū)分細(xì)菌性與非細(xì)菌性前列腺炎的關(guān)鍵依據(jù)。
2、尿常規(guī)檢查：
檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和細(xì)菌。尿白細(xì)胞陽性可能提示尿路感染，需結(jié)合尿培養(yǎng)明確病原體類型。分段尿試驗四杯法可定位感染部位，區(qū)分尿道炎與前列腺炎。
3、超聲檢查：
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀察前列腺大小、形態(tài)及回聲變化。急性前列腺炎可見腺體增大伴血流信號增強(qiáng)，慢性炎癥可能出現(xiàn)鈣化灶。超聲還能排除前列腺增生、結(jié)石或腫瘤等合并癥。
4、直腸指檢：
醫(yī)生通過手指觸診評估前列腺質(zhì)地、壓痛及結(jié)節(jié)。急性炎癥期腺體腫脹伴明顯觸痛，慢性炎癥可能觸及質(zhì)地不均。該檢查能初步判斷病情嚴(yán)重程度，并為前列腺液取樣提供引導(dǎo)。
5、尿流率測定：
記錄排尿速度與尿流曲線，評估下尿路功能。前列腺炎患者可能因炎癥刺激出現(xiàn)尿流率下降、排尿中斷等現(xiàn)象。該檢查有助于鑒別膀胱出口梗阻等并發(fā)癥。
建議檢查前3天避免性生活及前列腺按摩，保持正常飲水量。急性期需配合血常規(guī)檢查排除全身感染，慢性患者可考慮前列腺特異性抗原檢測。日常避免久坐、辛辣飲食，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或嚴(yán)重排尿困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
