盜汗是指夜間睡眠時(shí)非環(huán)境因素導(dǎo)致的異常出汗現(xiàn)象，可能由自主神經(jīng)紊亂、感染性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用或惡性腫瘤等因素引起。
1、自主神經(jīng)紊亂：
長(zhǎng)期壓力或焦慮可能干擾下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮。典型表現(xiàn)為入睡后1-2小時(shí)突發(fā)全身汗?jié)?，常伴隨心悸、驚醒。改善睡眠環(huán)境、進(jìn)行正念訓(xùn)練等非藥物干預(yù)可緩解癥狀，持續(xù)發(fā)作需排查器質(zhì)性疾病。
2、感染性疾?。?/h3>
結(jié)核病、HIV等慢性感染可能刺激免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì)，引起周期性低熱伴夜間盜汗。通常伴隨持續(xù)消瘦、午后潮熱等癥狀。結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部CT等檢查可明確診斷，需針對(duì)病原體進(jìn)行規(guī)范抗感染治療。
3、內(nèi)分泌失調(diào)：
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝率增高，更年期女性雌激素波動(dòng)影響體溫調(diào)節(jié)中樞，均可導(dǎo)致血管舒張異常。特征為潮熱從胸部向頭部擴(kuò)散，每次持續(xù)3-5分鐘。血清TSH、性激素檢測(cè)有助于鑒別，激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
4、藥物副作用：
抗抑郁藥通過(guò)影響5-羥色胺系統(tǒng)可能干擾體溫調(diào)節(jié)，糖皮質(zhì)激素會(huì)增強(qiáng)代謝活動(dòng)。多表現(xiàn)為用藥后2周內(nèi)出現(xiàn)的全身性出汗，常見于帕羅西汀、潑尼松等藥物?？勺稍冡t(yī)生調(diào)整劑量或更換替代藥物。
5、惡性腫瘤：
淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤可能分泌異常細(xì)胞因子，特征為持續(xù)夜間大汗浸透床單，伴隨無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)低熱。需進(jìn)行骨髓穿刺、PET-CT等檢查，明確診斷后需立即啟動(dòng)放化療等綜合治療。
保持臥室溫度18-22℃并選擇透氣睡衣有助于減少生理性盜汗。建議記錄出汗頻率與伴隨癥狀，避免攝入酒精、辛辣食物等促發(fā)因素。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等系統(tǒng)檢查。適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，但需注意避免睡前2小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
