冠心病心絞痛患者常用藥物包括硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和他汀類(lèi)調(diào)脂藥，具體用藥需根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、硝酸酯類(lèi)：
硝酸甘油是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。單硝酸異山梨酯等長(zhǎng)效制劑可用于預(yù)防發(fā)作。這類(lèi)藥物通過(guò)減少心臟負(fù)荷和擴(kuò)張血管發(fā)揮作用，常見(jiàn)副作用包括頭痛、面部潮紅，青光眼患者慎用。
2、β受體阻滯劑：
美托洛爾、比索洛爾等藥物能降低心肌耗氧量，減輕心絞痛癥狀。適用于合并高血壓、心動(dòng)過(guò)速的患者，可減少心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率，哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用，突然停藥可能誘發(fā)癥狀反彈。
3、鈣通道阻滯劑：
地爾硫卓、氨氯地平等藥物通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血流，特別適用于血管痙攣導(dǎo)致的心絞痛。對(duì)伴有高血壓的患者效果顯著，可能引起下肢水腫、牙齦增生等不良反應(yīng)，與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
4、抗血小板藥物：
阿司匹林、氯吡格雷等藥物能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。長(zhǎng)期使用可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，但可能增加消化道出血概率，胃病患者需配合護(hù)胃藥物，用藥期間需定期檢查凝血功能。
5、他汀類(lèi)調(diào)脂藥：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物通過(guò)降低膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，延緩冠心病進(jìn)展。需長(zhǎng)期規(guī)律服用，可能出現(xiàn)肌肉酸痛、肝功能異常等副作用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。
冠心病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油以備應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或藥物無(wú)效時(shí)立即就醫(yī)。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，保持大便通暢防止用力屏氣增加心臟負(fù)擔(dān)。
