孕婦貧血需重點(diǎn)關(guān)注飲食補(bǔ)鐵、定期監(jiān)測(cè)和合理用藥，主要注意事項(xiàng)包括增加血紅素鐵攝入、補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收、避免影響鐵吸收的食物、遵醫(yī)囑使用鐵劑、定期復(fù)查血紅蛋白水平。
1、補(bǔ)鐵飲食：
優(yōu)先選擇動(dòng)物性血紅素鐵，如瘦牛肉、豬肝、鴨血等，其吸收率可達(dá)15%-35%，遠(yuǎn)高于植物性非血紅素鐵。每周建議攝入動(dòng)物肝臟1-2次，每次50克左右。植物性食物可選擇黑木耳、紫菜、菠菜等，但需配合維生素C提高吸收率。
2、維生素協(xié)同：
每餐搭配富含維生素C的新鮮果蔬，如橙子、獼猴桃、青椒等，可使鐵吸收率提升2-3倍。建議鐵劑與200毫克維生素C同服，但需避免與鈣片同時(shí)服用，兩者間隔至少2小時(shí)。
3、干擾物規(guī)避：
茶、咖啡、牛奶中的多酚和鈣會(huì)抑制鐵吸收，應(yīng)與補(bǔ)鐵食物間隔1-2小時(shí)食用。高纖維食物如麥麩、全谷物也不宜與鐵劑同服，可能形成不溶性復(fù)合物影響吸收。
4、藥物管理：
臨床常用多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物，可能出現(xiàn)黑便、便秘等副作用。建議餐后服用減輕胃腸刺激，嚴(yán)重貧血者需配合葉酸、維生素B12治療。
5、監(jiān)測(cè)隨訪(fǎng)：
妊娠期每4-6周檢測(cè)血常規(guī)，血紅蛋白低于110g/L需調(diào)整治療方案。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)仍應(yīng)關(guān)注鐵儲(chǔ)備情況，哺乳期每日需額外補(bǔ)充9毫克鐵元素。
孕婦貧血的日常護(hù)理需建立系統(tǒng)性補(bǔ)鐵方案，建議早餐選擇強(qiáng)化鐵谷物搭配橙汁，午餐適量紅肉配合深色蔬菜，晚餐可食用貝類(lèi)海鮮。輕度貧血可通過(guò)每天30分鐘快走改善血液循環(huán)，但中重度貧血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，酸性食物燉煮更利于鐵溶出。保持充足睡眠有助于造血功能恢復(fù)，側(cè)臥體位可改善子宮供血。出現(xiàn)頭暈、心悸等缺氧癥狀時(shí)應(yīng)立即休息，必要時(shí)急診輸注鐵劑或紅細(xì)胞懸液。整個(gè)孕期需建立營(yíng)養(yǎng)師、產(chǎn)科醫(yī)生、血液科醫(yī)生的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。
