胳膊上出現(xiàn)凸起小疙瘩伴瘙癢可能由濕疹、接觸性皮炎、毛囊炎、蕁麻疹或蟲(chóng)咬皮炎引起，可通過(guò)外用藥物、口服抗組胺藥、冷敷等方式緩解。
1、濕疹：
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括干燥環(huán)境、化學(xué)刺激或精神壓力。輕度濕疹可涂抹含尿素或凡士林的保濕霜，中重度需使用糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
2、接觸性皮炎：
皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物后出現(xiàn)的局部過(guò)敏反應(yīng)，如鎳金屬、洗滌劑或植物汁液。特征為邊界清晰的紅斑、丘疹，伴有灼熱感。需立即用清水沖洗患處，避免搔抓，急性期可用爐甘石洗劑收斂止癢，嚴(yán)重者口服氯雷他定等抗組胺藥物。
3、毛囊炎：
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引起的紅色膿皰，多因出汗、剃毛或衣物摩擦導(dǎo)致。初期為紅色丘疹，逐漸發(fā)展為中央帶膿頭的結(jié)節(jié)。輕度可外用夫西地酸乳膏，范圍較大時(shí)需口服頭孢氨芐。保持患處清潔干燥，避免擠壓。
4、蕁麻疹：
組胺釋放導(dǎo)致的血管性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或冷熱刺激。急性期首選第二代抗組胺藥如西替利嗪，頑固性病例需排查甲狀腺功能等系統(tǒng)性疾病。
5、蟲(chóng)咬皮炎：
蚊蟲(chóng)叮咬后唾液蛋白引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)，呈紡錘形紅色丘疹，頂端可見(jiàn)叮咬痕跡。兒童癥狀常更顯著。初期用肥皂水清洗，局部涂抹氫化可的松軟膏減輕炎癥，瘙癢明顯者可冷敷。預(yù)防需使用驅(qū)蚊劑，避免搔抓繼發(fā)感染。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過(guò)38℃避免破壞皮膚屏障。飲食上限制辛辣食物及酒精攝入，過(guò)敏體質(zhì)者需記錄飲食日記排查誘因。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床品。若皮疹持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)至皮膚科就診排查真菌感染、自身免疫性疾病等潛在病因。夜間瘙癢影響睡眠時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。
