4-6歲兒童反復(fù)發(fā)作的短暫腹痛多由功能性胃腸紊亂引起。常見原因包括飲食不當(dāng)、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸道寄生蟲感染、心理因素及食物過敏等。
飲食不當(dāng)是學(xué)齡前兒童腹痛的最常見誘因。過量食用冷飲、油炸食品或暴飲暴食易引發(fā)腸痙攣，表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性疼痛，排便排氣后可緩解。建議建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免空腹食用刺激性食物。
腸系膜淋巴結(jié)炎在病毒感染后多發(fā)，超聲檢查可見淋巴結(jié)腫大。腹痛多位于右下腹，可能伴有低熱或食欲減退。多數(shù)病例2-3周自愈，持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇需排除闌尾炎。
蟯蟲感染可導(dǎo)致夜間肛周瘙癢伴間歇性腹痛。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵可確診，常用阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥治療。需注意全家同步治療，勤換床單及消毒玩具。
心理因素引發(fā)的腹痛多與入園適應(yīng)、家庭矛盾相關(guān)。疼痛部位不固定，常伴有睡眠障礙或情緒變化?？赏ㄟ^游戲治療緩解壓力，家長(zhǎng)應(yīng)避免過度關(guān)注腹痛癥狀。
食物過敏引起的腹痛多在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)發(fā)作，可能伴隨皮疹或腹瀉。牛奶、雞蛋、堅(jiān)果是常見致敏原，建議記錄飲食日記協(xié)助診斷。
若腹痛持續(xù)超過2小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐、血便、體重下降或夜間痛醒，需及時(shí)就醫(yī)排除腸套疊、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。日常觀察中應(yīng)注意記錄疼痛頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。
