種植義齒的適應(yīng)證主要包括牙列缺損、牙列缺失以及頜骨缺損修復(fù)。種植義齒通過外科手術(shù)將人工牙根植入頜骨，為后續(xù)修復(fù)體提供支撐，適用于多種口腔缺牙情況。
單顆牙缺失是常見適應(yīng)證之一。前牙區(qū)單顆缺失影響美觀，傳統(tǒng)修復(fù)需磨除鄰牙，種植修復(fù)可避免健康牙體損傷。后牙區(qū)單顆缺失可能導(dǎo)致鄰牙傾斜，種植體能維持正常咬合關(guān)系。種植體與骨組織形成骨結(jié)合后，功能接近天然牙。
多顆牙連續(xù)缺失時(shí)，傳統(tǒng)活動(dòng)義齒易出現(xiàn)壓痛和穩(wěn)定性差。種植體可作固定橋基牙，避免佩戴活動(dòng)義齒的不適感。上頜或下頜全口牙列缺失者，傳統(tǒng)全口義齒存在固位不良問題。通過植入4-6枚種植體，可顯著提高修復(fù)體穩(wěn)定性，改善咀嚼效率。
骨量不足患者需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。上頜竇底提升術(shù)可增加上頜后牙區(qū)骨高度，引導(dǎo)骨再生技術(shù)能修復(fù)局部骨缺損。骨移植材料包括自體骨、異體骨和人工骨粉，需根據(jù)缺損程度選擇。骨結(jié)合完成后，種植體成功率與正常骨量患者相近。
特殊解剖結(jié)構(gòu)需個(gè)性化方案設(shè)計(jì)。下牙槽神經(jīng)管上方需保留2毫米安全距離，避免術(shù)中神經(jīng)損傷。上前牙區(qū)骨板較薄時(shí)，可選擇即刻種植并同期進(jìn)行骨增量。對(duì)于頜骨發(fā)育完成的青少年患者，種植修復(fù)需待頜骨完全發(fā)育后實(shí)施。
全身健康狀況良好的患者更適合種植修復(fù)。未控制的糖尿病會(huì)影響骨愈合，血糖穩(wěn)定后可考慮種植。長期服用雙膦酸鹽藥物者需評(píng)估頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。吸煙患者種植失敗率較高，建議術(shù)前戒煙?？谇恍l(wèi)生不良者需先進(jìn)行牙周治療。
