面斜裂手術(shù)的最佳年齡通常在6個(gè)月至1歲之間。實(shí)際手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需綜合考慮患兒健康狀況、畸形嚴(yán)重程度及生長發(fā)育特點(diǎn)等因素。
面斜裂屬于先天性顱面畸形，早期手術(shù)干預(yù)有助于減少面部發(fā)育異常。6個(gè)月齡時(shí)患兒耐受麻醉能力顯著提升，面部結(jié)構(gòu)發(fā)育已具備手術(shù)條件。輕度畸形可選擇在6-9個(gè)月進(jìn)行修復(fù)，涉及骨骼畸形的復(fù)雜病例可延后至12-18個(gè)月。手術(shù)需在全身麻醉下完成，主要采用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣或Z成形術(shù)等修復(fù)技術(shù)。
患兒體重需達(dá)到6公斤以上，血紅蛋白水平不低于10g/dl。術(shù)前需完善三維CT評(píng)估骨骼缺損情況，排除嚴(yán)重先天性心臟病等麻醉禁忌證。術(shù)后可能出現(xiàn)傷口感染、瘢痕增生等并發(fā)癥，需定期隨訪至青春期。
對(duì)于合并腭裂的病例，建議分期手術(shù)，優(yōu)先完成唇裂修復(fù)。少數(shù)伴有嚴(yán)重綜合征的患兒需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估，手術(shù)時(shí)間可能適當(dāng)推遲。建議選擇具備兒童顱頜面外科資質(zhì)的醫(yī)療中心進(jìn)行手術(shù)。
