銀屑病在冬季加重主要與氣候干燥、紫外線減少、免疫功能變化等因素有關(guān)。寒冷干燥的環(huán)境會導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,誘發(fā)或加重銀屑病皮損。
冬季空氣濕度降低,皮膚水分蒸發(fā)加快,角質(zhì)層含水量下降,容易引發(fā)皮膚干燥脫屑。銀屑病患者本身存在皮膚屏障功能障礙,干燥環(huán)境會進(jìn)一步破壞屏障,刺激角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖,形成鱗屑性斑塊。
陽光中的紫外線具有抑制皮膚炎癥的作用,冬季日照時(shí)間縮短,紫外線強(qiáng)度減弱,對銀屑病的自然緩解作用降低。同時(shí)寒冷天氣促使人們減少戶外活動(dòng),接受日照的時(shí)間更少。
低溫環(huán)境下人體免疫功能會發(fā)生季節(jié)性變化,T淋巴細(xì)胞活性改變可能加重自身免疫反應(yīng)。冬季常見的上呼吸道感染也可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)銀屑病復(fù)發(fā)。
冬季人們傾向于熱水浴和暖氣環(huán)境,這些行為雖然能暫時(shí)緩解瘙癢,但高溫會加速皮膚水分流失。建議使用溫水洗澡,浴后立即涂抹保濕劑。選擇含尿素、神經(jīng)酰胺等成分的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品有助于修復(fù)皮膚屏障。
少數(shù)患者冬季病情加重可能與維生素D缺乏有關(guān)。維生素D不僅能調(diào)節(jié)鈣磷代謝,還具有免疫調(diào)節(jié)作用。銀屑病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測血清維生素D水平,必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充治療。
當(dāng)皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)時(shí),提示病情活動(dòng)度增高,需及時(shí)到皮膚科就診。生物制劑、光療等規(guī)范治療能有效控制冬季加重的癥狀。