左眼皮下垂醫(yī)學(xué)稱上瞼下垂可通過提上瞼肌訓(xùn)練、物理治療和手術(shù)矯正改善。該癥狀可能由先天性發(fā)育異常、年齡相關(guān)肌力減退、重癥肌無力或外傷等因素引起。
先天性上瞼下垂多因提上瞼肌發(fā)育不全導(dǎo)致，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼遮蓋瞳孔?？赏ㄟ^額肌懸吊術(shù)或提上瞼肌縮短術(shù)矯正，兒童患者建議在視覺發(fā)育關(guān)鍵期3-5歲前干預(yù)。
獲得性上瞼下垂常見于中老年人，因提上瞼肌腱膜松弛或斷裂所致。早期可嘗試?yán)浞缶徑庋鄄€水腫，配合眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練每日順時(shí)針/逆時(shí)針各20次增強(qiáng)眼周肌群協(xié)調(diào)性。若遮擋視軸超過2毫米，需考慮提上瞼肌前徙術(shù)治療。
神經(jīng)肌肉疾病引發(fā)的上瞼下垂具有晨輕暮重特點(diǎn)，如重癥肌無力患者可能伴隨咀嚼無力、復(fù)視等癥狀。需通過新斯的明試驗(yàn)確診，治療基礎(chǔ)疾病后眼瞼功能多可改善。外傷性病例應(yīng)優(yōu)先處理眶骨骨折或神經(jīng)損傷等原發(fā)問題。
輕度功能性下垂遮蓋角膜≤1毫米可采用非手術(shù)方案：每日晨起用食指輕推眉弓10次刺激額肌收縮，配合含有咖啡因成分的眼部精華按摩。持續(xù)3個(gè)月無效或影響視野者，建議至眼科進(jìn)行瞼裂高度測(cè)量和肌力評(píng)估。
