懷孕15周出現(xiàn)陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常等因素引起，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理措施。
先兆流產(chǎn)是妊娠中期出血的常見原因，多與黃體功能不足、胚胎染色體異常或母體過度勞累相關(guān)。典型表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色出血，可能伴隨下腹隱痛。建議立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，醫(yī)生可能開具黃體酮等藥物支持治療。若出血持續(xù)或加重需急診排除難免流產(chǎn)。
宮頸病變?nèi)鐚m頸息肉、宮頸糜爛在激素變化下易引發(fā)出血，通常為接觸性出血如性生活后，出血量少且無腹痛。通過婦科檢查可明確診斷，必要時(shí)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。孕期通常采取保守觀察，嚴(yán)重者可能需電凝止血。
胎盤異常包括胎盤低置或胎盤早剝。胎盤低置表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血，超聲可確診，需限制活動(dòng)并監(jiān)測(cè)出血量。胎盤早剝則突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血，屬產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)。這兩種情況均可能影響胎兒供氧，必要時(shí)需提前終止妊娠。
其他少見原因包括陰道感染、凝血功能障礙等。建議記錄出血顏色、量及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條。所有妊娠期出血均需在24小時(shí)內(nèi)就診，通過超聲、胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。
