疝氣不一定需要立即手術(shù)，具體處理方式需根據(jù)疝氣類型、癥狀嚴(yán)重程度及患者整體健康狀況綜合評(píng)估。腹股溝疝、臍疝等常見疝氣的治療方式主要有保守觀察、使用疝氣帶壓迫和手術(shù)修補(bǔ)三種。
對(duì)于無明顯癥狀的輕度疝氣，尤其是嬰幼兒臍疝或小型腹股溝疝，可優(yōu)先選擇保守治療。嬰幼兒臍疝多數(shù)在2歲前隨腹肌發(fā)育自行閉合，期間需避免哭鬧、便秘等腹壓增高因素。成人小型疝氣若無嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，可使用醫(yī)用疝氣帶暫時(shí)緩解癥狀，但長期佩戴可能引起局部皮膚磨損或肌肉萎縮。
需手術(shù)干預(yù)的情況包括疝囊較大、反復(fù)突出或發(fā)生嵌頓風(fēng)險(xiǎn)高的患者。傳統(tǒng)開放疝修補(bǔ)術(shù)如李金斯坦修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)是兩種常用術(shù)式。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，適用于雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝。疝氣若發(fā)生嵌頓突出物無法回納伴疼痛，需急診手術(shù)以避免腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，手術(shù)決策需謹(jǐn)慎評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)控制咳嗽、便秘等腹壓增高因素，避免復(fù)發(fā)。無論是否手術(shù)，患者均需定期隨訪，觀察疝囊變化情況。
