產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)婦在分娩后6周內(nèi)生殖系統(tǒng)發(fā)生的感染性疾病，臨床稱為產(chǎn)褥病率。主要因分娩過程中病原體侵入生殖道引起，嚴重時可發(fā)展為盆腔炎、敗血癥等并發(fā)癥。
產(chǎn)褥感染通常由以下原因引起：分娩過程中會陰撕裂或手術(shù)切口未徹底消毒，導致金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體侵入；胎盤胎膜殘留引發(fā)宮腔感染；產(chǎn)后出血或貧血導致免疫力下降；產(chǎn)程延長或胎膜早破增加感染風險；產(chǎn)婦合并糖尿病或營養(yǎng)不良等基礎疾病。典型表現(xiàn)為發(fā)熱體溫超過38℃、下腹疼痛、惡露異味或膿性分泌物，部分患者伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。
輕度感染可通過加強會陰護理每日溫水清洗、勤換衛(wèi)生巾、半臥位促進惡露排出、補充蛋白質(zhì)和維生素C增強抵抗力等方式緩解。中重度感染需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等。出現(xiàn)盆腔膿腫需行超聲引導下穿刺引流，嚴重子宮感染必要時需手術(shù)清除壞死組織。
產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常腹痛建議24小時內(nèi)就醫(yī)。預防措施包括分娩時嚴格無菌操作、避免不必要的陰道檢查、產(chǎn)后盡早下床活動促進惡露排出。高危人群如妊娠期糖尿病、肥胖產(chǎn)婦需加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)后監(jiān)測。
