輻射性白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由電離輻射損傷晶狀體上皮細(xì)胞引起,常見于放射治療患者或長期接觸輻射的職業(yè)暴露人群。
藥物治療適用于早期病變,常用藥物包括谷胱甘肽滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液和芐達(dá)賴氨酸滴眼液,這些藥物可延緩晶狀體混濁進(jìn)展。藥物治療期間需定期復(fù)查視力及晶狀體透明度變化。
手術(shù)治療是成熟期白內(nèi)障的主要治療手段。超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是目前主流術(shù)式,對(duì)于晶狀體核硬化嚴(yán)重的病例可選擇小切口白內(nèi)障摘除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)視力下降程度及患者職業(yè)需求綜合評(píng)估。
輻射性白內(nèi)障可能與晶狀體上皮細(xì)胞DNA損傷、氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降、眩光敏感等癥狀。長期接觸X射線、γ射線或中子輻射的人群需重點(diǎn)防護(hù),建議佩戴含鉛防護(hù)眼鏡。
術(shù)后需避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。輻射相關(guān)白內(nèi)障患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查,監(jiān)測對(duì)側(cè)眼病情進(jìn)展。從事核工業(yè)、放射診療等職業(yè)者應(yīng)嚴(yán)格做好劑量監(jiān)測與防護(hù)裝備使用。