轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、避免肝毒性物質(zhì)、合理用藥及定期監(jiān)測等方式改善。主要與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式：
長期熬夜、高脂飲食等不良習(xí)慣會加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每日保證7-8小時睡眠，減少油炸食品攝入，增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。體重指數(shù)超標(biāo)者需通過有氧運(yùn)動控制體重，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。
2、控制基礎(chǔ)疾?。?/h3>
乙型肝炎患者需規(guī)范使用恩替卡韋等抗病毒藥物，脂肪性肝病應(yīng)配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。
3、規(guī)避肝毒性物質(zhì)：
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜，建議戒酒。避免使用對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，中藥何首烏、土三七等也可能引起藥物性肝損傷。職業(yè)接觸有機(jī)溶劑者需做好防護(hù)措施。
4、合理藥物干預(yù)：
水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，雙環(huán)醇能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，甘草酸制劑具有抗炎保肝作用。使用前需排除膽道梗阻等禁忌癥，用藥期間每月復(fù)查肝功能，轉(zhuǎn)氨酶降至正常1.5倍以內(nèi)可逐漸減量。
5、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測：
建議每3個月檢測ALT、AST、GGT等指標(biāo)，持續(xù)異常者需行肝臟超聲彈性成像評估纖維化程度。對于轉(zhuǎn)氨酶高于正常值5倍或伴有黃疸、腹水者，應(yīng)立即住院排查肝硬化、肝癌等嚴(yán)重病變。
日?？蛇m量食用富含維生素E的堅果類食物，如杏仁、核桃等，有助于減輕氧化應(yīng)激對肝細(xì)胞的損害。綠茶中的茶多酚具有抗氧化作用，但不宜空腹飲用。太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動能改善肝臟微循環(huán)。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常表現(xiàn)，需及時復(fù)查肝功能全套及凝血功能。
