整夜失眠到清晨可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、認(rèn)知行為療法、短期藥物干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、壓力管理等方式治療。失眠通常由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整睡眠環(huán)境：
保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，使用遮光窗簾減少光線刺激。選擇硬度適中的床墊和透氣枕頭，避免電子設(shè)備藍(lán)光干擾。部分患者對(duì)噪音敏感時(shí)可使用白噪音機(jī)器。
2、認(rèn)知行為療法：
通過(guò)睡眠限制療法控制臥床時(shí)間，建立床與睡眠的條件反射。記錄睡眠日記識(shí)別不良習(xí)慣，用矛盾意向法緩解入睡焦慮。每周進(jìn)行放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松，持續(xù)6-8周可改善睡眠效率。
3、短期藥物干預(yù)：
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓類藥物，或小劑量多塞平改善睡眠維持。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者，需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
4、中醫(yī)調(diào)理：
心脾兩虛型可用歸脾湯加減，肝郁化火型適用龍膽瀉肝湯。針灸選取神門、三陰交等穴位，耳穴貼壓心、腎、神門點(diǎn)。睡前用酸棗仁、合歡皮代茶飲，配合足底涌泉穴按摩。
5、壓力管理：
正念冥想每日20分鐘降低皮質(zhì)醇水平，有氧運(yùn)動(dòng)選擇八段錦或快走但避免睡前3小時(shí)進(jìn)行。職場(chǎng)壓力可通過(guò)時(shí)間管理四象限法分解任務(wù)，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。
長(zhǎng)期失眠患者建議固定起床時(shí)間，即使周末也不補(bǔ)覺(jué)超過(guò)1小時(shí)。晚餐避免高脂辛辣食物，午后限制咖啡因攝入。白天接受30分鐘自然光照調(diào)節(jié)褪黑素分泌，睡前1小時(shí)進(jìn)行溫水泡腳或閱讀紙質(zhì)書籍。若持續(xù)1個(gè)月以上失眠伴日間功能損害，需到睡眠?？仆晟贫鄬?dǎo)睡眠圖檢查排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。
