子宮內(nèi)膜異位癥可通過地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動劑、口服避孕藥等藥物緩解癥狀。藥物治療主要針對疼痛控制與病灶抑制，常用藥物包括孕激素類藥物、GnRH-a類藥物、非甾體抗炎藥三類。
1、孕激素類藥物：
地諾孕素是專用于子宮內(nèi)膜異位癥的新型孕激素，通過抑制子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖減輕疼痛。醋酸甲羥孕酮也可用于抑制異位內(nèi)膜生長，但需注意肝功能監(jiān)測。這類藥物可能引起突破性出血、乳房脹痛等副作用。
2、GnRH-a類藥物：
亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素激動劑能暫時(shí)降低雌激素水平，使異位內(nèi)膜萎縮。用藥期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀，建議聯(lián)合反向添加療法使用，療程通常不超過6個(gè)月。
3、口服避孕藥：
屈螺酮炔雌醇片等復(fù)方避孕藥通過抑制排卵和子宮內(nèi)膜增生緩解痛經(jīng)。適合暫無生育需求的患者長期使用，需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。連續(xù)用藥模式比周期性用藥更能有效控制癥狀復(fù)發(fā)。
4、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來昔布等藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，適用于輕中度痛經(jīng)的輔助治療。需注意胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)，建議餐后服用。這類藥物僅對癥處理，不能阻止疾病進(jìn)展。
5、中藥制劑：
桂枝茯苓膠囊等中成藥可通過活血化瘀改善盆腔微循環(huán)，部分患者聯(lián)合西藥使用可增強(qiáng)療效。但需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥，避免與西藥成分發(fā)生相互作用。
子宮內(nèi)膜異位癥患者需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入以減少炎癥反應(yīng)。規(guī)律有氧運(yùn)動如游泳、瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲評估病灶變化，備孕患者應(yīng)咨詢生殖?？浦贫▊€(gè)體化方案。疼痛持續(xù)加重或合并不孕時(shí)需考慮手術(shù)治療。
