肌肉萎縮的治療藥物主要包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物、免疫調(diào)節(jié)劑和改善微循環(huán)藥物三類，常用藥物有甲鈷胺、維生素B1、潑尼松、己酮可可堿等。肌肉萎縮的藥物治療需針對病因選擇，如神經(jīng)損傷、炎癥或血管病變等。
1、神經(jīng)營養(yǎng)藥：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，適用于周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌萎縮。維生素B1參與神經(jīng)能量代謝，對酒精中毒或營養(yǎng)不良性神經(jīng)病變有效。這類藥物需長期使用，可能伴隨食欲減退等輕微副作用。
2、免疫調(diào)節(jié)劑：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫性炎癥，適用于多發(fā)性肌炎、格林巴利綜合征等自身免疫性疾病引發(fā)的肌萎縮。環(huán)磷酰胺作為細(xì)胞毒性藥物，用于重癥肌無力等疾病。使用期間需監(jiān)測感染風(fēng)險和血糖變化。
3、微循環(huán)改善藥：
己酮可可堿通過降低血液黏稠度改善肌肉供血，對血管性肌萎縮有效。前列腺素E1制劑可擴(kuò)張末梢血管，適用于糖尿病周圍血管病變。這類藥物可能引起面部潮紅或胃腸道反應(yīng)。
4、抗膽堿酯酶藥：
溴吡斯的明通過增加神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿濃度，改善重癥肌無力患者的肌力。新斯的明用于術(shù)后肌無力危象的短期治療。需注意心動過緩等膽堿能副作用。
5、其他輔助藥物：
輔酶Q10改善線粒體功能，對遺傳性肌病有一定緩解作用。左卡尼汀促進(jìn)脂肪酸代謝，適用于代謝性肌病。這些輔助藥物常與主要治療藥物聯(lián)用。
肌肉萎縮患者除藥物治療外，需配合康復(fù)訓(xùn)練維持肌力，建議進(jìn)行水中運動或低阻力器械訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補充瘦肉、魚類及大豆制品。維生素D和鈣劑有助于預(yù)防廢用性骨質(zhì)疏松。定期進(jìn)行肌電圖和肌力評估可監(jiān)測療效，避免過度疲勞和跌倒風(fēng)險。寒冷季節(jié)需注意肢體保暖，改善局部血液循環(huán)。
