多數(shù)縱隔子宮無需特殊治療，是否需要干預(yù)主要取決于是否伴隨不孕或反復(fù)流產(chǎn)?？v隔子宮的處理方式主要有觀察隨訪、宮腔鏡手術(shù)切除、藥物治療、輔助生殖技術(shù)、妊娠期監(jiān)測(cè)。
1、觀察隨訪：
無癥狀的縱隔子宮通常建議定期婦科檢查。通過超聲監(jiān)測(cè)子宮形態(tài)變化，評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度及血流情況。若無生育障礙或異常出血，多數(shù)患者可長(zhǎng)期保持觀察狀態(tài)。
2、宮腔鏡手術(shù)：
對(duì)于合并不孕或兩次以上流產(chǎn)的患者，宮腔鏡下縱隔切除術(shù)是首選方案。手術(shù)在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，使用電切環(huán)或冷刀分離縱隔組織，術(shù)后宮腔形態(tài)恢復(fù)率達(dá)90%以上?？赡芘c縱隔血供不足或?qū)m腔容積減小有關(guān)，通常表現(xiàn)為孕早期流產(chǎn)或胎位異常。
3、藥物治療：
術(shù)后可短期使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，常用補(bǔ)佳樂、芬嗎通等藥物。合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)需配合GnRH-a類藥物控制病灶?？赡芘c術(shù)后宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或周期性腹痛。
4、輔助生殖：
嚴(yán)重縱隔畸形合并輸卵管因素不孕時(shí)，建議直接進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)。通過體外受精胚胎移植繞過宮腔結(jié)構(gòu)異常，著床前遺傳學(xué)篩查可降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
5、妊娠期監(jiān)測(cè)：
未手術(shù)治療的縱隔子宮妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)宮頸機(jī)能、胎盤位置及胎兒生長(zhǎng)情況，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。
縱隔子宮患者日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致子宮異常收縮。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用豆?jié){、堅(jiān)果等植物雌激素食物。備孕前3個(gè)月開始服用葉酸，孕期增加鈣鐵攝入。建議每半年進(jìn)行一次婦科超聲檢查，出現(xiàn)月經(jīng)異常或生育障礙時(shí)及時(shí)就診。瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免腹部加壓動(dòng)作。
