腳癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起，常見誘因包括足部潮濕多汗、皮膚屏障受損、免疫力下降、接觸傳染源及糖尿病等基礎疾病。
1、真菌感染：
紅色毛癬菌占臨床病例的70%以上，其次為須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。這類真菌通過分泌角蛋白酶分解皮膚角質(zhì)層蛋白，侵入表皮后引發(fā)炎癥反應，表現(xiàn)為脫屑、水皰和瘙癢。
2、足部潮濕：
長期穿不透氣鞋襪導致足部微環(huán)境濕度超過80%，角質(zhì)層含水量增高使皮膚更易被真菌定植。運動員、體力勞動者等群體因持續(xù)出汗，發(fā)病率較常人高3-5倍。
3、皮膚損傷：
足部摩擦傷、甲溝炎或濕疹造成的表皮完整性破壞，為真菌提供侵入通道。臨床觀察顯示，約40%患者發(fā)病前存在足部微小創(chuàng)傷史。
4、免疫缺陷：
HIV感染者、長期使用免疫抑制劑人群的發(fā)病率達普通人群的8-10倍。T淋巴細胞功能抑制會顯著降低皮膚對癬菌的清除能力。
5、糖尿病影響：
糖尿病患者足部末梢循環(huán)障礙和糖代謝異常，皮膚表面葡萄糖濃度升高促進真菌繁殖。研究顯示血糖控制不佳者腳癬復發(fā)率較常人高47%。
保持足部干燥清潔是預防關(guān)鍵，建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子，每日更換并60℃以上熱水洗滌。公共場所避免赤足行走，家庭成員分開使用拖鞋毛巾。均衡飲食補充維生素A、E可增強皮膚屏障功能，適度運動改善微循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)脫皮、糜爛或膿皰時應及時皮膚科就診，避免繼發(fā)細菌感染。
