使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液需注意藥物過敏史、呼吸道刺激反應、用藥時機、與其他藥物相互作用及特殊人群用藥。該藥物主要用于慢性阻塞性肺病、支氣管炎等痰液黏稠患者的祛痰治療。
1、過敏反應:
對乙酰半胱氨酸成分過敏者禁用,首次使用前建議進行皮試。過敏體質患者可能出現(xiàn)皮疹、支氣管痙攣等反應,用藥后需密切觀察30分鐘。既往有哮喘病史者更易發(fā)生過敏反應,需備好腎上腺素等急救藥物。
2、呼吸道刺激:
霧化吸入時可能引發(fā)咳嗽、支氣管痙攣等刺激癥狀。建議采用低濃度起始10%溶液稀釋至5%,吸入速度控制在5-8ml/min。出現(xiàn)胸悶氣促時應立即停止霧化,必要時使用支氣管擴張劑緩解癥狀。
3、用藥時機:
建議在餐后1-2小時進行霧化吸入,避免胃部不適。每日用藥不超過3次,兩次間隔至少4小時。急性呼吸道感染伴大量排痰時,需先清除氣道分泌物再用藥,防止痰液堵塞加重。
4、藥物相互作用:
與抗生素合用需間隔2小時以上,尤其避免與青霉素、頭孢菌素類同時霧化。與硝酸甘油聯(lián)用可能增強降壓作用,老年患者需監(jiān)測血壓?;钚蕴康任絼档退幮?,需間隔4小時使用。
3、特殊人群:
孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)生指導下權衡利弊使用。胃潰瘍患者可能誘發(fā)消化道出血,需稀釋后緩慢吸入。兒童用藥需根據(jù)體重調整劑量,6歲以下患兒不推薦常規(guī)使用。
使用期間保持每日2000ml以上飲水量,有助于稀釋痰液。霧化后及時漱口可減少口腔黏膜刺激,定期清洗霧化器防止細菌污染。慢性呼吸道疾病患者建議配合腹式呼吸訓練,用藥期間避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、血痰等異常情況需立即就醫(yī)。