孕期預(yù)防胎盤粘連可通過控制感染風險、避免宮腔操作、合理補充營養(yǎng)、監(jiān)測妊娠并發(fā)癥、定期產(chǎn)檢等方式實現(xiàn)。胎盤粘連主要與子宮內(nèi)膜損傷、炎癥反應(yīng)、胎盤異常附著等因素相關(guān)。
1、控制感染風險：
生殖系統(tǒng)感染是胎盤粘連的重要誘因。孕期需注意個人衛(wèi)生，避免不潔性生活，及時治療陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。細菌或病毒感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，增加胎盤絨毛異常侵入子宮肌層的風險。出現(xiàn)異常分泌物或下腹疼痛時應(yīng)盡早就醫(yī)。
2、避免宮腔操作：
反復人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作易導致子宮內(nèi)膜基底層損傷。計劃懷孕前應(yīng)做好避孕措施，減少不必要的宮腔手術(shù)。既往有宮腔操作史的孕婦需在孕早期告知通過超聲檢查評估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
3、合理補充營養(yǎng)：
葉酸缺乏可能影響胎盤血管正常發(fā)育。建議孕前3個月至孕早期每日補充400-800μg葉酸，多攝入深綠色蔬菜、動物肝臟等富含葉酸的食物。適量補充維生素E和鋅元素有助于維持子宮內(nèi)膜完整性。
4、監(jiān)測妊娠并發(fā)癥：
妊娠期高血壓、糖尿病等疾病可能引起胎盤灌注異常。定期監(jiān)測血壓和血糖水平，控制體重增長在合理范圍。出現(xiàn)頭暈、視物模糊或多飲多尿等癥狀時需及時干預(yù)，降低胎盤代償性增生風險。
5、定期產(chǎn)檢：
通過超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常或植入征象。孕中晚期需重點關(guān)注胎盤與子宮肌層分界是否清晰，出現(xiàn)胎盤增厚、血池形成等異常表現(xiàn)時，需進行磁共振檢查進一步評估。有剖宮產(chǎn)史的孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率。
孕期保持適度運動如散步、孕婦瑜伽等有氧活動，促進盆腔血液循環(huán)；飲食注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，限制高糖高脂食物；避免長時間仰臥位休息，建議采用左側(cè)臥位改善子宮胎盤血供。出現(xiàn)陰道流血、宮縮頻繁或胎動異常等警示癥狀時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需通過超聲復查胎盤排出情況，必要時行宮腔鏡檢查明確診斷。
