上不來(lái)氣需根據(jù)病因選擇藥物,常見(jiàn)治療藥物包括沙丁胺醇、氨茶堿、地塞米松等。上不來(lái)氣可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、心力衰竭等疾病有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
1、支氣管哮喘:
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可使用短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇快速緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素如布地奈德可用于控制氣道炎癥。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特可減少哮喘發(fā)作頻率。哮喘患者需避免接觸過(guò)敏原,定期復(fù)查肺功能。
2、慢性阻塞性肺病:
慢性阻塞性肺病急性加重期可使用支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨改善通氣。祛痰藥氨溴索可促進(jìn)排痰。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期氧療,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。
3、心力衰竭:
心力衰竭導(dǎo)致肺淤血時(shí)需使用利尿劑呋塞米減輕心臟負(fù)荷。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利可改善心功能。β受體阻滯劑美托洛爾能降低心肌耗氧量?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,監(jiān)測(cè)每日體重變化。
4、焦慮癥:
焦慮引起的過(guò)度換氣綜合征可使用抗焦慮藥物如勞拉西泮緩解癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀可用于長(zhǎng)期治療。心理治療如認(rèn)知行為療法能幫助患者應(yīng)對(duì)焦慮情緒。規(guī)律作息和深呼吸訓(xùn)練有助于癥狀改善。
5、貧血:
嚴(yán)重貧血導(dǎo)致組織缺氧時(shí)可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵。維生素B12缺乏需注射甲鈷胺。促紅細(xì)胞生成素適用于腎性貧血?;颊邞?yīng)增加富含鐵的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、紅肉等,避免飲濃茶影響鐵吸收。
出現(xiàn)上不來(lái)氣癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤治療。日常需保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳增強(qiáng)心肺功能。肥胖患者需控制體重,呼吸道疾病患者外出佩戴口罩。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難應(yīng)立即撥打急救電話,采取半臥位休息,解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。