腹瀉伴隨低燒可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道病毒感染、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、抗生素應(yīng)用、止瀉藥物、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、退熱對(duì)癥處理等方式緩解。
1、急性胃腸炎：
多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，典型表現(xiàn)為水樣便伴臍周絞痛，體溫通常維持在37.3-38℃之間。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。病程一般持續(xù)3-5天，兒童及老年人需警惕脫水性休克。
2、食物中毒：
金黃色葡萄球菌或沙門氏菌污染食物后產(chǎn)生的毒素可直接刺激腸道，引發(fā)噴射狀嘔吐與低熱并存癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，輕癥患者通過禁食6-8小時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽可緩解，嚴(yán)重者需靜脈注射喹諾酮類抗生素。
3、腸道病毒感染：
諾如病毒或腺病毒感染常見于幼兒園等集體場(chǎng)所，特征為突發(fā)性水樣腹瀉伴隨37.5℃左右低熱。糞便檢測(cè)可見輪狀病毒抗原陽性，治療以補(bǔ)充鋅制劑和口服補(bǔ)液為主，避免使用止瀉藥以免延長(zhǎng)病毒排出時(shí)間。
4、細(xì)菌性痢疾：
志賀菌感染導(dǎo)致黏液膿血便與里急后重感，體溫可波動(dòng)于37.8-38.5℃。結(jié)腸鏡檢查可見腸黏膜彌漫性充血，確診后需規(guī)范使用頭孢曲松等抗生素，接觸者需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察以防爆發(fā)流行。
5、輪狀病毒感染：
嬰幼兒秋季腹瀉主要病原體，典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便與持續(xù)低熱，可并發(fā)脫水酸中毒。接種輪狀病毒疫苗為有效預(yù)防手段，發(fā)病期間需少量多次喂養(yǎng)無乳糖配方奶粉，重度脫水需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免高脂高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)?？蛇m量飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充鈉鉀離子，但需避開含咖啡因飲品。保持肛門清潔預(yù)防皮膚浸漬，使用溫水坐浴緩解里急后重感。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)改變等預(yù)警癥狀，需立即急診處理。恢復(fù)期應(yīng)逐步添加益生菌酸奶等發(fā)酵食品，幫助重建腸道菌群平衡。
