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牙根有隱裂就必須拔牙嗎

發(fā)布時(shí)間:2025-05-30 12:02 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

牙根隱裂并非必須拔牙,處理方式主要取決于隱裂程度、牙齒功能及患者癥狀。輕度隱裂可通過樹脂充填、全冠修復(fù)等方式保留牙齒,嚴(yán)重縱裂或感染無法控制時(shí)才需拔除。

1、隱裂程度:

牙根隱裂分為不完全裂和完全縱裂。表淺隱裂未達(dá)牙髓時(shí),牙齒保留率高;若裂紋延伸至根尖或伴有牙周袋,保留難度增大。臨床通過錐形束CT可精準(zhǔn)評(píng)估裂紋走向。

2、牙齒功能:

承擔(dān)主要咀嚼功能的后牙隱裂優(yōu)先考慮修復(fù)治療。前牙區(qū)隱裂影響美觀時(shí),全瓷冠或貼面修復(fù)優(yōu)于拔牙。無對(duì)頜牙的智齒隱裂通常建議拔除。

3、癥狀表現(xiàn):

偶發(fā)咬合痛可通過調(diào)頜觀察,持續(xù)性自發(fā)痛提示牙髓受累需根管治療。伴有根尖陰影或瘺管時(shí),需評(píng)估牙周支持組織是否完整。

4、修復(fù)條件:

剩余牙體組織量決定修復(fù)方案。牙冠高度≥3毫米可考慮樁核冠修復(fù),牙根短于1/2或伴有嚴(yán)重吸收時(shí)預(yù)后較差。

5、患者因素:

全身性疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇拔牙。青少年恒牙盡量保留,高齡患者需權(quán)衡修復(fù)體使用壽命。正畸需要可能影響治療決策。

牙根隱裂患者日常應(yīng)避免咬硬物,使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)裂紋進(jìn)展,冷熱敏感時(shí)及時(shí)就醫(yī)。修復(fù)后牙齒建議每半年拍攝X線片監(jiān)測(cè)根尖狀態(tài),選擇軟毛牙刷減少咬合面磨損。均衡攝入鈣磷維生素D有助于牙骨質(zhì)修復(fù),吸煙可能加速裂紋擴(kuò)展需戒除。

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