牙根隱裂并非必須拔牙，處理方式主要取決于隱裂程度、牙齒功能及患者癥狀。輕度隱裂可通過樹脂充填、全冠修復(fù)等方式保留牙齒，嚴(yán)重縱裂或感染無法控制時(shí)才需拔除。
1、隱裂程度：
牙根隱裂分為不完全裂和完全縱裂。表淺隱裂未達(dá)牙髓時(shí)，牙齒保留率高；若裂紋延伸至根尖或伴有牙周袋，保留難度增大。臨床通過錐形束CT可精準(zhǔn)評(píng)估裂紋走向。
2、牙齒功能：
承擔(dān)主要咀嚼功能的后牙隱裂優(yōu)先考慮修復(fù)治療。前牙區(qū)隱裂影響美觀時(shí)，全瓷冠或貼面修復(fù)優(yōu)于拔牙。無對(duì)頜牙的智齒隱裂通常建議拔除。
3、癥狀表現(xiàn)：
偶發(fā)咬合痛可通過調(diào)頜觀察，持續(xù)性自發(fā)痛提示牙髓受累需根管治療。伴有根尖陰影或瘺管時(shí)，需評(píng)估牙周支持組織是否完整。
4、修復(fù)條件：
剩余牙體組織量決定修復(fù)方案。牙冠高度≥3毫米可考慮樁核冠修復(fù)，牙根短于1/2或伴有嚴(yán)重吸收時(shí)預(yù)后較差。
5、患者因素：
全身性疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇拔牙。青少年恒牙盡量保留，高齡患者需權(quán)衡修復(fù)體使用壽命。正畸需要可能影響治療決策。
牙根隱裂患者日常應(yīng)避免咬硬物，使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)裂紋進(jìn)展，冷熱敏感時(shí)及時(shí)就醫(yī)。修復(fù)后牙齒建議每半年拍攝X線片監(jiān)測(cè)根尖狀態(tài)，選擇軟毛牙刷減少咬合面磨損。均衡攝入鈣磷維生素D有助于牙骨質(zhì)修復(fù)，吸煙可能加速裂紋擴(kuò)展需戒除。
