口角炎主要表現(xiàn)為口角發(fā)紅、皸裂、糜爛等癥狀，典型表現(xiàn)包括局部疼痛、結(jié)痂、滲出等?？诮茄椎陌Y狀發(fā)展可分為早期干燥脫屑、進(jìn)展期皸裂出血、嚴(yán)重期繼發(fā)感染三個階段。
1、早期干燥：
初期口角皮膚出現(xiàn)對稱性紅斑，伴隨細(xì)小鱗屑和緊繃感。由于唾液浸漬和頻繁舔舐，角質(zhì)層含水量下降導(dǎo)致屏障功能受損。患者常感覺口角發(fā)癢或輕微刺痛，尤其在說話、進(jìn)食時癥狀加重。
2、進(jìn)展皸裂：
病情發(fā)展后形成放射狀裂紋，深度可達(dá)真皮層。皸裂處可見鮮紅創(chuàng)面，可能伴有毛細(xì)血管滲血。張口動作或接觸酸性食物會引發(fā)撕裂樣疼痛，嚴(yán)重影響進(jìn)食功能。此時易合并白色念珠菌或金黃色葡萄球菌感染。
3、滲出結(jié)痂：
炎癥反應(yīng)加劇時出現(xiàn)黃色滲液，干燥后形成蜜黃色痂皮。痂皮反復(fù)脫落再生會導(dǎo)致病損范圍擴(kuò)大，部分患者伴隨口周濕疹樣改變。繼發(fā)感染時可見膿性分泌物和周圍組織腫脹。
4、慢性肥厚：
長期未愈的病例可能出現(xiàn)口角皮膚增厚、色素沉著。瘢痕組織形成導(dǎo)致張口受限，裂紋基底呈現(xiàn)灰白色。此時常伴隨頑固性疼痛，對常規(guī)治療反應(yīng)較差。
5、全身癥狀：
嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)低熱、頜下淋巴結(jié)腫大等全身反應(yīng)。營養(yǎng)不良性口角炎可同時存在舌炎、唇炎等表現(xiàn)。免疫功能低下者可能發(fā)展為蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
保持口周清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵，避免舔舐或撕扯痂皮。日?？赏磕ㄡt(yī)用凡士林保護(hù)創(chuàng)面，選擇軟質(zhì)食物減少機(jī)械刺激。注意補(bǔ)充維生素B族及鐵鋅等微量元素，合并感染時需及時就醫(yī)進(jìn)行抗真菌或抗生素治療。建議使用吸管飲水減少唾液刺激，夜間可局部濕敷促進(jìn)愈合。
