腸系膜淋巴結(jié)炎是兒童常見的腹部炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為病毒感染引發(fā)的腸系膜淋巴結(jié)腫大，通常由柯薩奇病毒、腺病毒等病原體感染引起，可通過抗感染治療、補(bǔ)液支持等方式緩解。
1、病毒感染：
腸系膜淋巴結(jié)炎多由柯薩奇病毒、腺病毒等腸道病毒感染引發(fā)。病毒通過消化道入侵后，刺激腸系膜淋巴結(jié)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增生和淋巴結(jié)腫大。這類感染具有自限性，通常伴隨上呼吸道感染癥狀。
2、細(xì)菌感染：
少數(shù)情況下，沙門氏菌、耶爾森菌等細(xì)菌感染也可引發(fā)該病。細(xì)菌通過腸黏膜屏障進(jìn)入淋巴系統(tǒng)，引發(fā)更劇烈的炎癥反應(yīng)，可能伴隨發(fā)熱、血便等癥狀，需通過糞便培養(yǎng)或血清學(xué)檢查確診。
3、免疫反應(yīng)：
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善是易感因素。病原體刺激后，腸系膜淋巴結(jié)作為免疫器官過度反應(yīng)，產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)如白細(xì)胞介素-6，導(dǎo)致淋巴結(jié)充血腫脹，形成右下腹痛的典型表現(xiàn)。
4、解剖特點(diǎn)：
兒童腸系膜淋巴組織豐富且位置表淺，回腸末端淋巴結(jié)分布密集。進(jìn)食后腸道蠕動(dòng)增加，使腫大的淋巴結(jié)被牽拉，表現(xiàn)為餐后臍周或右下腹陣發(fā)性絞痛，疼痛程度與進(jìn)食量正相關(guān)。
5、繼發(fā)因素：
部分患兒發(fā)病前存在腸道菌群紊亂或食物過敏史。這些因素可破壞腸道屏障功能，使病原體更易侵入淋巴系統(tǒng)。過敏反應(yīng)釋放的組胺等物質(zhì)也會(huì)加重淋巴結(jié)水腫。
患兒發(fā)病期間建議選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可逐步增加南瓜粥、蘋果泥等富含果膠的食物，幫助修復(fù)腸黏膜。保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸系膜牽拉痛。若腹痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)高熱、嘔吐脫水等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除闌尾炎等急腹癥。日常注意手衛(wèi)生和飲食清潔，預(yù)防腸道感染復(fù)發(fā)。
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