肝硬化代償期是肝臟功能尚能維持基本生理需求的階段，可能由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、膽汁淤積及遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過抗病毒治療、戒酒、代謝調控、利膽藥物及營養(yǎng)支持等方式干預。
1、慢性病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因，長期炎癥導致肝細胞壞死和纖維化。需定期監(jiān)測病毒載量，使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物抑制病毒復制，配合肝功能檢查評估病情進展。
2、酒精性肝?。?/h3>
長期過量飲酒引發(fā)肝細胞脂肪變性和氧化損傷。核心干預為嚴格戒酒，補充B族維生素改善代謝，必要時使用多烯磷脂酰膽堿修復肝細胞膜，需警惕戒斷綜合征。
3、脂肪性肝?。?/h3>
肥胖或糖尿病導致的非酒精性脂肪肝進展為肝纖維化。通過控制體重、改善胰島素抵抗如二甲雙胍、調節(jié)血脂阿托伐他汀減緩病程，需監(jiān)測血糖和肝酶變化。
4、膽汁淤積：
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病造成膽管損傷，膽汁酸蓄積損傷肝細胞。熊去氧膽酸可促進膽汁排泄，嚴重瘙癢時可用考來烯胺吸附膽汁酸，需定期檢查堿性磷酸酶水平。
5、遺傳代謝性疾?。?/h3>
血色病、肝豆狀核變性等遺傳缺陷導致金屬離子沉積。采用去鐵胺驅鐵或青霉胺排銅治療，需終身低金屬飲食并監(jiān)測血清鐵蛋白、銅藍蛋白指標。
代償期患者應保持每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質蛋白攝入，選擇魚肉、豆制品等易消化來源；限制鈉鹽至每日4-6g預防腹水；進行散步、太極等低強度運動避免肌肉萎縮；每3-6個月復查超聲和Child-Pugh評分。出現(xiàn)食欲減退、牙齦出血等失代償征兆需立即就診。
