拔牙后發(fā)燒通常由局部感染、創(chuàng)傷反應(yīng)、干槽癥、全身抵抗力下降或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起，體溫超過38.5℃需及時就醫(yī)。
1、局部感染：
拔牙創(chuàng)口被細(xì)菌侵入是常見原因。口腔本身存在大量菌群，若術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后血凝塊脫落，可能引發(fā)局限性骨髓炎或軟組織感染。表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫、膿性分泌物，伴隨低熱。需通過口腔沖洗、抗生素如阿莫西林或甲硝唑控制感染。
2、創(chuàng)傷反應(yīng)：
復(fù)雜拔牙手術(shù)造成的組織損傷會激活免疫系統(tǒng)，釋放致熱因子導(dǎo)致吸收熱。多見于阻生智齒拔除后，體溫多在37.5-38℃之間波動，24-48小時逐漸消退?？赏ㄟ^冰敷和適量飲水緩解，無需特殊用藥。
3、干槽癥：
血凝塊溶解脫落暴露牙槽骨時，可能發(fā)生干槽癥牙槽骨炎。典型癥狀為術(shù)后3-5天劇烈疼痛伴腐臭味，約30%患者出現(xiàn)中低度發(fā)熱。需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合鎮(zhèn)痛藥物處理。
4、抵抗力下降：
術(shù)前存在慢性疾病、熬夜或營養(yǎng)不良者，術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)更明顯。糖尿病或免疫抑制患者更易繼發(fā)感染性發(fā)熱。建議術(shù)前評估全身狀況，術(shù)后補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)增強(qiáng)修復(fù)能力。
5、護(hù)理不當(dāng)：
過早漱口、吸煙或進(jìn)食辛辣食物可能破壞血凝塊。用吸管飲水產(chǎn)生的負(fù)壓也會增加感染風(fēng)險。正確做法是術(shù)后24小時避免漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)，保持口腔清潔使用氯己定含漱液。
術(shù)后24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。推薦南瓜粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物，避免堅(jiān)果等殘?jiān)鼫魟?chuàng)口。保持每日8小時睡眠，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大，需排查是否繼發(fā)頜面部間隙感染或菌血癥，必要時靜脈輸注抗生素。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，老年人需警惕心腦血管事件誘發(fā)。
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