男性憋不住尿尿失禁可能由膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、膀胱過度活動癥：
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急、尿頻，常與年齡增長、激素變化有關(guān)。可通過膀胱訓練、盆底肌鍛煉改善，嚴重時需使用托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物。
2、前列腺增生：
增大的前列腺壓迫尿道引起排尿困難與急迫性尿失禁，多見于中老年男性?？赡芘c雄激素水平、細胞增殖失衡有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細。常用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、尿道括約肌損傷：
盆腔手術(shù)、外傷或神經(jīng)損傷導致控尿肌肉功能受損，引發(fā)壓力性尿失禁。常見于前列腺癌根治術(shù)后，表現(xiàn)為咳嗽、運動時漏尿。輕癥可通過凱格爾運動恢復，重癥需人工尿道括約肌植入。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/h3>
糖尿病周圍神經(jīng)病變、帕金森病等干擾膀胱神經(jīng)信號傳導，造成感覺減退或逼尿肌亢進。多伴隨肢體麻木、運動障礙等癥狀，需針對原發(fā)病治療聯(lián)合間歇導尿。
5、泌尿系統(tǒng)感染：
細菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急、尿痛，常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
建議限制咖啡因及酒精攝入，每日飲水控制在1500-2000毫升并分次飲用?？删毩暥〞r排尿每2-3小時一次，排尿時采用雙足墊高姿勢促進膀胱排空。肥胖者需減重以降低腹壓，避免提舉重物。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱，應及時進行尿流動力學檢查與泌尿系統(tǒng)超聲評估。
