胃脹氣需根據(jù)癥狀選擇胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)、腹部超聲、鋇餐造影或呼氣試驗(yàn)等檢查。主要排查方向包括胃黏膜病變、感染因素、消化道結(jié)構(gòu)異常、功能性消化不良及食物不耐受。
1、胃鏡檢查：
通過內(nèi)鏡直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜，可診斷胃炎、胃潰瘍、胃食管反流等器質(zhì)性疾病。檢查前需空腹8小時(shí)，過程中可能需取組織活檢。無痛胃鏡可減輕不適感，但費(fèi)用較高。
2、幽門螺桿菌檢測(cè)：
采用碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)。該菌感染是慢性胃炎主要病因，陽性患者需規(guī)范根除治療。檢測(cè)前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。
3、腹部超聲：
針對(duì)肝膽胰脾等腹腔臟器的無創(chuàng)篩查，可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、胰腺炎等繼發(fā)性脹氣原因。需空腹8小時(shí)以上檢查，對(duì)腸氣干擾較敏感，必要時(shí)需結(jié)合CT增強(qiáng)掃描。
4、鋇餐造影：
通過X線動(dòng)態(tài)觀察消化道蠕動(dòng)功能和結(jié)構(gòu)異常，如胃下垂、幽門梗阻等。檢查時(shí)需分次吞服硫酸鋇混懸液，禁忌用于腸梗阻患者。孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。
3、食物不耐受檢測(cè)：
通過血清IgG抗體或氫呼氣試驗(yàn)篩查乳糖、果糖等吸收不良問題。陽性者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少豆類、乳制品等產(chǎn)氣食物攝入。需注意與食物過敏的IgE檢測(cè)區(qū)分。
日常建議記錄飲食與脹氣發(fā)作的關(guān)聯(lián)性，避免進(jìn)食過快、嚼口香糖等吞氣行為?？蓢L試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣，生姜、薄荷等食療有助于緩解癥狀。持續(xù)兩周以上或伴隨體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)消化科就診。功能性胃腸病患者可通過低FODMAP飲食試驗(yàn)性治療，同時(shí)配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)功能。
