下牙最里邊牙齒旁邊的肉又腫又疼通常由智齒冠周炎、牙齦膿腫、食物嵌塞、口腔潰瘍或外傷引起。可通過局部清潔、藥物緩解、專業(yè)沖洗、調(diào)整咬合及手術(shù)拔除等方式改善。
1、智齒冠周炎：
智齒萌出不全時，牙齦瓣與牙冠間形成盲袋易積存食物殘渣，引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛明顯，可能伴隨張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋，必要時口服甲硝唑或阿莫西林控制感染，反復(fù)發(fā)作者建議拔除阻生智齒。
2、牙齦膿腫：
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染導(dǎo)致膿液積聚，形成半球形隆起伴波動感?？赡芘c牙結(jié)石刺激或免疫力下降有關(guān)。需由醫(yī)生切開引流，配合使用氯己定含漱液，徹底清除牙菌斑可預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、食物嵌塞：
鄰牙間隙過大或修復(fù)體不密合導(dǎo)致食物長期滯留，壓迫牙齦引發(fā)機(jī)械性炎癥。表現(xiàn)為進(jìn)食后脹痛加重，可見嵌塞物。使用牙線或沖牙器清理后癥狀多能緩解，嚴(yán)重者需調(diào)整修復(fù)體邊緣。
4、口腔潰瘍：
磨牙后墊區(qū)黏膜受創(chuàng)傷或維生素缺乏時，出現(xiàn)圓形潰瘍伴周圍充血。疼痛呈燒灼樣，影響咀嚼?？蓢娡课鞴纤獓妱┐龠M(jìn)愈合，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，一般7-10天自愈。
5、外傷或咬合創(chuàng)傷：
硬物戳傷或夜間磨牙導(dǎo)致牙齦組織損傷，表現(xiàn)為局限性腫脹伴瘀斑。急性期冷敷減輕出血，調(diào)磨過高牙尖可避免反復(fù)刺激，佩戴咬合墊能預(yù)防夜磨牙損傷。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用溫鹽水漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物促進(jìn)組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，需及時就診排除頜骨感染可能。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒或牙周問題，預(yù)防牙齦腫痛復(fù)發(fā)。
