拉西地平分散片主要用于治療高血壓，使用時需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥及生活方式調(diào)整。
1、藥物相互作用：
拉西地平與某些藥物聯(lián)用可能影響療效或增加風(fēng)險。與CYP3A4強(qiáng)抑制劑如紅霉素、酮康唑合用會升高血藥濃度，與利福平等誘導(dǎo)劑聯(lián)用則可能降低降壓效果。葡萄柚汁會抑制藥物代謝，服藥期間應(yīng)避免飲用。合并使用利尿劑或其他降壓藥時需警惕過度降壓。
2、禁忌人群：
嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者禁用該藥，可能引發(fā)急性心力衰竭。對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用。急性心肌梗死伴左室功能不全、心源性休克等心血管急癥患者禁用。妊娠期婦女缺乏安全性數(shù)據(jù)，哺乳期用藥需暫停喂養(yǎng)。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測：
常見不良反應(yīng)包括外周水腫、頭痛和面部潮紅，多與血管擴(kuò)張有關(guān)。需警惕牙齦增生、低血壓及反射性心動過速。罕見但嚴(yán)重的肝功能異常需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。服藥初期可能出現(xiàn)眩暈，應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
4、特殊人群用藥：
老年人起始劑量應(yīng)減半，肝功能不全者需調(diào)整劑量。兒童用藥安全性尚未確立。透析患者無需調(diào)整劑量，但需加強(qiáng)血壓監(jiān)測。糖尿病患者可能需調(diào)整降糖方案，因該藥偶見血糖升高。
5、生活方式調(diào)整：
服藥期間需限鹽飲食，每日鈉攝入控制在2克以內(nèi)。避免突然起身防止體位性低血壓。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，但避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒，酒精可能增強(qiáng)降壓作用。保持規(guī)律服藥時間，建議晨起空腹服用。
高血壓患者服用拉西地平分散片期間應(yīng)建立健康檔案，定期監(jiān)測晨起血壓和睡前血壓，推薦采用家庭自測血壓計記錄數(shù)據(jù)。飲食上增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入，適量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。運(yùn)動建議采用"3-5-7"原則：每天3公里步行、每周5次、運(yùn)動時心率不超過170-年齡次/分。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或踝部水腫超過一周應(yīng)及時復(fù)診，避免自行調(diào)整劑量。藥物儲存需避光防潮，開封后鋁塑包裝應(yīng)在30天內(nèi)用完。
