面橫裂手術(shù)的并發(fā)癥主要包括術(shù)后感染、瘢痕增生、神經(jīng)損傷、出血及血腫、傷口愈合不良等。這些并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)操作、個體差異及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
1、術(shù)后感染：
術(shù)后感染是面橫裂手術(shù)較常見的并發(fā)癥，多由術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起。表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物等。輕度感染可通過抗生素治療控制，嚴(yán)重感染需清創(chuàng)處理。術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)后保持傷口清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵。
2、瘢痕增生：
瘢痕增生與患者體質(zhì)及縫合技術(shù)有關(guān)，表現(xiàn)為切口處隆起性瘢痕伴瘙癢。早期可通過硅酮制劑或壓力療法干預(yù)，頑固性瘢痕需注射糖皮質(zhì)激素或激光治療。術(shù)中精細(xì)縫合、術(shù)后避免過度牽拉傷口可降低風(fēng)險。
3、神經(jīng)損傷：
手術(shù)可能損傷面神經(jīng)分支，導(dǎo)致局部表情肌運動障礙。多數(shù)為暫時性損傷，3-6個月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。術(shù)中采用顯微外科技術(shù)、熟悉局部解剖結(jié)構(gòu)能有效減少損傷概率。
4、出血及血腫：
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動可能導(dǎo)致創(chuàng)面滲血，形成皮下血腫。小血腫可加壓包扎觀察，進(jìn)行性增大需手術(shù)清除。術(shù)前評估凝血功能、術(shù)后避免用力咀嚼有助于預(yù)防。
5、傷口愈合不良：
營養(yǎng)不良或局部張力過大可致傷口裂開或延遲愈合。需加強蛋白質(zhì)攝入，局部使用生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物影響傷口愈合；選擇軟食減少咀嚼動作對切口的影響；遵醫(yī)囑定期換藥并觀察切口變化；術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動或面部按摩。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況需及時復(fù)診。良好的醫(yī)患溝通和規(guī)范化隨訪能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。
