紅色尿液可能由飲食因素、藥物影響、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、飲食因素：
攝入甜菜根、紅心火龍果等含天然色素的蔬果可能導(dǎo)致尿液暫時性變紅。這類食物中的甜菜紅素等成分無法被人體完全代謝，會通過腎臟過濾進入尿液。停止食用后24-48小時尿液顏色可恢復(fù)正常，無需特殊處理，但需注意與血尿鑒別。
2、藥物影響：
服用利福平、柳氮磺吡啶等抗菌藥物，或酚酞類瀉藥時可能出現(xiàn)橘紅色尿液。部分化療藥物如多柔比星也會導(dǎo)致尿液變色。這種藥物性色素尿通常無伴隨癥狀，停藥后即消失，用藥期間需遵醫(yī)囑監(jiān)測尿液常規(guī)。
3、尿路感染：
急性膀胱炎或腎盂腎炎可能引起血尿，多伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。病原體侵襲尿路上皮導(dǎo)致毛細血管破裂，尿常規(guī)可見紅細胞和白細胞升高。需進行尿培養(yǎng)確診，常用抗生素包括左氧氟沙星、頭孢克肟等，治療期間需保持每日飲水2000毫升以上。
4、泌尿系結(jié)石：
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜會引起肉眼血尿，常伴隨劇烈腰痛或腹痛。B超或CT可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛等藥物促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
5、泌尿系腫瘤：
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤引起的血尿通常呈無痛性間歇發(fā)作，可能伴有消瘦、乏力等全身癥狀。CT尿路造影和膀胱鏡檢查可明確診斷，早期腫瘤可通過經(jīng)尿道電切或部分腎切除術(shù)治療，晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)紅色尿液建議記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運動并及時留取晨尿送檢。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，如菠菜、濃茶等。40歲以上人群突發(fā)無痛血尿需優(yōu)先排除腫瘤可能，建議盡早就診泌尿外科完善尿脫落細胞學(xué)檢查。女性需注意區(qū)分月經(jīng)污染造成的假性血尿，采集尿液標本時應(yīng)避開經(jīng)期。
