前列腺穿刺檢查通常會(huì)有輕度疼痛感，但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與穿刺方式、個(gè)體敏感度、麻醉效果、操作技術(shù)及心理狀態(tài)有關(guān)。
1、穿刺方式：
經(jīng)直腸前列腺穿刺可能引起肛門墜脹不適，疼痛感類似腸鏡檢查；經(jīng)會(huì)陰穿刺因避開直腸黏膜，疼痛相對(duì)較輕。目前臨床多采用局部麻醉下超聲引導(dǎo)穿刺，可顯著降低痛感。
2、個(gè)體差異：
疼痛閾值因人而異，部分患者僅感覺輕微刺痛，少數(shù)對(duì)疼痛敏感者可能出現(xiàn)明顯不適。既往有慢性前列腺炎或盆底肌肉緊張者，痛感可能增強(qiáng)。
3、麻醉效果：
規(guī)范使用利多卡因等局部麻醉藥物能有效阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。麻醉不充分時(shí)可能產(chǎn)生短暫銳痛，但現(xiàn)代穿刺技術(shù)已實(shí)現(xiàn)全程可視化，可精準(zhǔn)控制麻醉范圍。
4、操作技術(shù)：
經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作時(shí)穿刺針快速通過組織，實(shí)際穿刺過程僅需10-20秒。采用細(xì)針穿刺如18G比粗針創(chuàng)傷更小，術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間通常不超過24小時(shí)。
5、心理因素：
緊張焦慮會(huì)放大疼痛感知。術(shù)前充分溝通、放松訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng)，配合呼吸調(diào)節(jié)能減少不適感。實(shí)際疼痛程度多數(shù)低于患者預(yù)期。
建議術(shù)前排空腸道減少直腸刺激，術(shù)后適量飲水促進(jìn)排尿。避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)，觀察有無血尿或發(fā)熱。飲食宜清淡，可補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品輔助前列腺修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或排尿困難需及時(shí)復(fù)診。檢查后2周內(nèi)禁止騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)，溫水坐浴有助于緩解術(shù)后不適。
