耳朵流血可能由外耳道損傷、鼓膜穿孔、中耳炎、耳部腫瘤或顱底骨折引起，需根據(jù)伴隨癥狀判斷具體病因。
1、外耳道損傷：
掏耳不當或外力撞擊可能導致外耳道皮膚破損出血。表現(xiàn)為輕微刺痛感，出血量少且無聽力下降?？捎脽o菌棉球輕壓止血，避免沾水防止感染。反復挖耳可能引發(fā)外耳道炎，出現(xiàn)黃色分泌物伴瘙癢。
2、鼓膜穿孔：
爆炸、掌摑等氣壓驟變或異物穿刺會導致鼓膜破裂。突發(fā)耳痛后流血，伴耳鳴和傳導性聽力減退。穿孔較小可自愈，大穿孔需行鼓膜修補術(shù)。急性期需避免用力擤鼻，防止細菌經(jīng)咽鼓管入侵。
3、中耳炎：
化膿性中耳炎進展期可能腐蝕血管引發(fā)出血，常伴黃綠色膿液和搏動性耳痛。需抗生素控制感染，鼓室積液者需鼓膜切開引流。慢性中耳炎可能破壞聽小骨，導致持續(xù)耳漏和漸進性耳聾。
4、耳部腫瘤：
血管瘤或鱗癌等占位病變侵蝕血管會造成反復出血，可能伴隨單側(cè)耳鳴、面癱。增強CT可顯示腫瘤范圍，確診需病理活檢。早期乳頭狀瘤可通過激光切除，惡性腫瘤需聯(lián)合放化療。
5、顱底骨折：
顱腦外傷后耳道持續(xù)流血提示顳骨骨折，?；煊心X脊液呈淡紅色。伴隨熊貓眼征或Battle征時需緊急處理，可能并發(fā)腦膜炎或面神經(jīng)損傷。絕對臥床并預防性使用抗生素是關(guān)鍵。
耳出血后應保持患耳朝上避免壓迫，24小時內(nèi)禁止沖洗或滴藥?；謴推谛柩a充富含維生素K的菠菜、動物肝臟促進凝血，避免劇烈運動增加顱壓。游泳或洗澡時使用防水耳塞，定期耳內(nèi)鏡復查監(jiān)測愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈或聽力驟降需立即就診，警惕顱內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥。
