腳扭傷后出現(xiàn)局部腫脹可通過(guò)休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。腫脹通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、炎癥反應(yīng)、淋巴液滲出、關(guān)節(jié)積液等原因引起。
1、休息：
立即停止活動(dòng)避免二次損傷。踝關(guān)節(jié)制動(dòng)可減少韌帶牽拉，建議使用支具或彈性繃帶固定2-3周。急性期負(fù)重會(huì)加重毛細(xì)血管出血，患肢完全不負(fù)重狀態(tài)下腫脹消退速度可提高40%。
2、冰敷：
傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。低溫能使血管收縮減少內(nèi)出血，降低組織代謝率緩解疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷，單次冰敷不超過(guò)20分鐘。研究顯示規(guī)范冰敷可使腫脹程度減輕30%-50%。
3、加壓包扎：
使用彈性繃帶自足尖向小腿螺旋纏繞。適當(dāng)壓力能限制組織液滲出，包扎后需檢查足趾顏色避免過(guò)緊。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范加壓可減少30%關(guān)節(jié)積液量，包扎應(yīng)維持至腫脹基本消退。
4、抬高患肢：
平臥時(shí)用枕頭墊高患肢超過(guò)心臟水平。重力作用促進(jìn)靜脈回流，每天抬高累計(jì)不少于6小時(shí)。實(shí)驗(yàn)證實(shí)抬高角度達(dá)30度時(shí)，淋巴回流速度可提升2-3倍。
5、藥物治療：
口服布洛芬可緩解疼痛腫脹，外用雙氯芬酸二乙胺乳膏減輕局部炎癥。嚴(yán)重腫脹可考慮注射用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸刺激風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期建議補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、橙子促進(jìn)膠原合成，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。傷后2周可嘗試?yán)錈峤惶娣?，后期逐步增加踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練如提踵練習(xí)。若72小時(shí)后腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫、劇烈疼痛，需及時(shí)排查韌帶撕裂或骨折可能。睡眠時(shí)保持患肢抬高姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂影響消腫效果。
