慢性附件炎輸卵管卵巢炎通常需聯(lián)合抗生素、中成藥及止痛藥物，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、婦科千金片等。
1、抗生素治療：
細(xì)菌感染是慢性附件炎的主要病因，需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。頭孢曲松鈉針對(duì)革蘭陰性菌，多西環(huán)素對(duì)支原體有效，甲硝唑可覆蓋厭氧菌。治療前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，避免耐藥性產(chǎn)生。急性發(fā)作期需靜脈給藥，慢性期可口服維持。
2、中成藥調(diào)理：
婦科千金片含當(dāng)歸、川芎等成分，可活血化瘀改善盆腔微循環(huán)；金剛藤膠囊能清熱解毒，緩解下腹墜脹感；桂枝茯苓丸適用于寒凝血瘀型腹痛。中成藥需連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期，配合熱敷效果更佳。
3、非甾體抗炎藥：
布洛芬或塞來昔布可緩解慢性盆腔疼痛，通過抑制前列腺素合成減輕組織水腫。疼痛劇烈時(shí)可短期使用，但需警惕胃腸道副作用。合并胃潰瘍患者建議選用選擇性COX-2抑制劑。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：
反復(fù)發(fā)作患者可考慮匹多莫德等免疫增強(qiáng)劑，調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。臨床研究顯示其能降低復(fù)發(fā)率，尤其適用于衣原體持續(xù)感染病例。使用期間需監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群變化。
5、局部用藥輔助：
康婦消炎栓等直腸給藥制劑可直接作用于盆腔，通過黏膜吸收提高局部藥物濃度。聯(lián)合微波理療能促進(jìn)藥物滲透，特別適合輸卵管積水患者。月經(jīng)期需暫停使用。
慢性附件炎患者需避免辛辣刺激飲食，推薦高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。每日溫水坐浴15分鐘可改善血液循環(huán)，月經(jīng)干凈后3天開始盆底肌訓(xùn)練。急性發(fā)作期間禁止性生活，慢性期建議使用避孕套減少感染風(fēng)險(xiǎn)。長期腹痛者需每3個(gè)月復(fù)查超聲，警惕輸卵管粘連導(dǎo)致不孕。
