慢性盆腔炎藥物治療以抗生素為主，常用藥物包括多西環(huán)素、甲硝唑、左氧氟沙星等。治療效果主要與病原體類型、藥物敏感性、聯(lián)合用藥方案等因素相關(guān)。
1、多西環(huán)素：
多西環(huán)素是四環(huán)素類廣譜抗生素，對衣原體、支原體感染效果顯著。該藥通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)和光敏性皮炎。用藥期間需避免與含鈣、鎂制劑同服。
2、甲硝唑：
甲硝唑針對厭氧菌感染效果突出，可破壞病原體DNA結(jié)構(gòu)。特別適用于合并細(xì)菌性陰道病的盆腔炎患者。服藥期間需嚴(yán)格禁酒，可能出現(xiàn)金屬味覺、頭痛等副作用。
3、左氧氟沙星：
左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，對革蘭陰性菌和部分陽性菌均有較強(qiáng)活性。通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，18歲以下患者及妊娠期婦女禁用，可能引起肌腱炎等不良反應(yīng)。
4、頭孢曲松：
頭孢曲松作為第三代頭孢菌素，對淋球菌等革蘭陰性菌效果顯著。需肌注或靜脈給藥，常與多西環(huán)素聯(lián)用治療復(fù)雜性盆腔炎。使用前需進(jìn)行皮試，警惕過敏反應(yīng)。
5、中藥輔助：
婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥可改善盆腔血液循環(huán)，緩解組織粘連。中藥治療需辨證施治，濕熱瘀結(jié)型可選用清熱利濕藥物，寒凝血瘀型宜用溫經(jīng)散寒方劑。
慢性盆腔炎患者需遵醫(yī)囑完成足療程治療，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間保持外陰清潔，避免性生活。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬果，限制辛辣刺激食物。適度進(jìn)行盆腔肌群鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
