女性膽囊炎的典型癥狀包括右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良及黃疸。癥狀嚴(yán)重程度與炎癥類(lèi)型急性或慢性及是否合并膽結(jié)石相關(guān)。
1、右上腹疼痛:
疼痛多位于右肋緣下或劍突下,呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,常向右肩背部放射。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,可能伴隨局部壓痛和肌緊張;慢性膽囊炎多為隱痛,進(jìn)食油膩食物后加重。
2、惡心嘔吐:
約70%患者出現(xiàn)消化道癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。急性膽囊炎嘔吐更頻繁,可能與膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)或胃腸道反射有關(guān)。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn):
急性膽囊炎常見(jiàn)38-39℃中低熱,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱>39.5℃需警惕化膿性膽囊炎或膽管炎。慢性膽囊炎通常無(wú)發(fā)熱或僅表現(xiàn)為午后低熱。
4、消化不良:
表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、厭油膩等,尤其在慢性膽囊炎患者中突出。膽囊收縮功能下降導(dǎo)致膽汁排泄不足,影響脂肪類(lèi)食物消化吸收。
5、黃疸:
約15%患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,提示可能合并膽總管結(jié)石或炎癥波及膽管。尿色加深、陶土樣大便為伴隨癥狀,需緊急處理以防膽汁淤積性肝損傷。
建議患者發(fā)作期選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期逐步增加蒸魚(yú)、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日進(jìn)行30分鐘步行等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄,避免久坐。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)意識(shí)改變,需立即就醫(yī)排除膽囊穿孔、化膿性膽管炎等危急情況。定期超聲檢查可監(jiān)測(cè)膽囊壁厚度及結(jié)石變化。