男性雄激素水平過低主要表現(xiàn)為性欲減退、疲勞乏力、情緒波動(dòng)、體毛減少和肌肉量下降。雄激素缺乏可能由年齡增長(zhǎng)、肥胖、慢性疾病、睪丸功能異?；虼贵w病變等因素引起。
1、性欲減退：
雄激素水平下降會(huì)顯著降低性沖動(dòng)和勃起功能，部分患者出現(xiàn)晨勃減少或消失。這與睪酮對(duì)大腦性興奮中樞的調(diào)節(jié)作用減弱有關(guān)，伴隨性生活質(zhì)量下降和親密關(guān)系緊張。輕度者可嘗試規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善，中重度需檢測(cè)血清睪酮水平。
2、疲勞乏力：
持續(xù)疲倦感是常見早期表現(xiàn)，患者常描述"睡醒仍困倦"或"體力大不如前"。雄激素參與能量代謝和線粒體功能，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致肌糖原儲(chǔ)備減少、運(yùn)動(dòng)耐力下降。需排查是否合并貧血或甲狀腺功能異常。
3、情緒波動(dòng)：
易怒、焦慮或抑郁情緒與睪酮水平呈負(fù)相關(guān)。雄激素通過調(diào)節(jié)5-羥色胺和多巴胺系統(tǒng)影響情緒，缺乏時(shí)可能出現(xiàn)注意力渙散、興趣減退等類似抑郁癥表現(xiàn)。建議聯(lián)合心理評(píng)估排除原發(fā)性精神障礙。
4、體毛減少：
胡須生長(zhǎng)速度變慢、陰毛脫落是典型體征。雄激素調(diào)控毛囊生長(zhǎng)周期，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致終毛逐漸退化成毳毛，通常從四肢開始蔓延至軀干。需與甲狀腺功能減退或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的脫發(fā)相鑒別。
5、肌肉量下降：
進(jìn)行性肌力減弱伴體脂增加，尤其腹部脂肪堆積明顯。睪酮抑制脂肪生成同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，水平降低會(huì)導(dǎo)致肌纖維橫截面積縮小，基礎(chǔ)代謝率下降約15%。力量訓(xùn)練聯(lián)合蛋白質(zhì)補(bǔ)充可部分改善。
建議保持規(guī)律力量訓(xùn)練如深蹲、硬拉等復(fù)合動(dòng)作每周3次，適量補(bǔ)充鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。地中海飲食模式有助于維持激素平衡，限制酒精攝入可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨睪丸萎縮、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)，需內(nèi)分泌科就診進(jìn)行激素替代治療評(píng)估。夜間保證7-8小時(shí)睡眠有助于促進(jìn)睪酮脈沖式分泌，避免長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)。
