孕期水腫主要表現(xiàn)為四肢、面部或全身組織間隙液體潴留，常見(jiàn)于妊娠中晚期，通常由生理性因素和病理性因素共同導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫、晨輕暮重、體重異常增加、手指緊繃感及鞋襪勒痕加深。
1、下肢凹陷性水腫：
孕婦用手指按壓脛骨前或腳踝部位皮膚時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)秒的凹陷，恢復(fù)緩慢。這是由于子宮增大壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致靜脈回流受阻，組織液滲出增多。建議采取左側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流。
2、晨輕暮重特點(diǎn)：
水腫程度在清晨較輕，午后或傍晚逐漸加重。日間重力作用使體液向下肢積聚，夜間平臥后部分液體回流入血液循環(huán)。每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，若每周增幅超過(guò)0.5公斤需警惕隱性水腫。
3、體重異常增加：
短期內(nèi)體重增長(zhǎng)過(guò)快每周＞0.5kg可能是隱性水腫的信號(hào)。妊娠期血容量增加50%，但病理性水腫常伴隨尿蛋白陽(yáng)性或血壓升高，需通過(guò)尿常規(guī)和血壓監(jiān)測(cè)排除妊娠期高血壓疾病。
4、手指緊繃感：
戒指或手鐲突然變緊，指節(jié)活動(dòng)受限，提示手部水腫。這與雌激素水平升高導(dǎo)致鈉水潴留有關(guān)。建議孕20周后摘除首飾，進(jìn)行手指屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。
5、鞋襪勒痕加深：
足部水腫使鞋襪邊緣在皮膚留下明顯壓痕，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)皮膚發(fā)亮。選擇寬松透氣的平底鞋，避免穿著過(guò)緊襪口。若伴隨頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)，排查子癇前期。
孕期水腫需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充含鉀食物香蕉、紫菜促進(jìn)鈉鹽代謝。避免高鹽飲食和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，可進(jìn)行游泳、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。若出現(xiàn)單側(cè)肢體水腫、尿量明顯減少或呼吸困難，需立即產(chǎn)科就診排除深靜脈血栓、腎病綜合征等并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，多數(shù)生理性水腫在分娩后1-2周自行消退。
