腸痙攣可通過解痙藥、益生菌、促胃腸動(dòng)力藥、抗酸藥、中藥制劑等藥物緩解。腸痙攣多由腸道平滑肌異常收縮引起,常伴隨腹痛、腹脹等癥狀。
1、解痙藥:
山莨菪堿能選擇性松弛腸道平滑肌,適用于急性發(fā)作期;匹維溴銨通過鈣離子拮抗作用緩解痙攣;顛茄片含莨菪堿成分,可抑制胃腸蠕動(dòng)。這類藥物需注意可能引起口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。
2、益生菌:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減少異常發(fā)酵產(chǎn)氣;枯草桿菌二聯(lián)活菌能改善腸道微生態(tài)環(huán)境。益生菌適用于因菌群失調(diào)導(dǎo)致的慢性腸痙攣,需連續(xù)服用2-4周見效。
3、促胃腸動(dòng)力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體促進(jìn)胃排空;莫沙必利刺激5-HT4受體增強(qiáng)全消化道蠕動(dòng)。適用于伴隨胃輕癱或功能性消化不良的腸痙攣,但腸梗阻患者禁用。
4、抗酸藥:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并吸附膽汁酸鹽;雷尼替丁抑制胃酸分泌。當(dāng)腸痙攣與胃食管反流或膽汁反流相關(guān)時(shí),這類藥物能減少酸刺激誘發(fā)的腸道痙攣。
3、中藥制劑:
腸胃康顆粒含木香、砂仁等理氣藥材;復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜屏障。中藥適合慢性反復(fù)發(fā)作的腸痙攣,需辨證選用健脾理氣或溫中散寒類方劑。
腸痙攣發(fā)作期建議暫時(shí)禁食,緩解后選擇低纖維、低脂飲食如米粥、軟面條,避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,每天快走30分鐘改善腸道蠕動(dòng)功能。若每周發(fā)作超過3次或伴隨嘔血、體重下降等癥狀,需及時(shí)消化科就診排除器質(zhì)性疾病。