種植牙異物感可通過(guò)調(diào)整咬合、修復(fù)體修整、抗炎治療、軟組織處理、手術(shù)修正等方式緩解。異物感通常由修復(fù)體不適配、局部炎癥、骨整合異常、軟組織增生、神經(jīng)敏感等原因引起。
1、調(diào)整咬合：
咬合不平衡是常見(jiàn)誘因，修復(fù)體過(guò)高或偏斜會(huì)導(dǎo)致咀嚼時(shí)異常受力。通過(guò)咬合紙測(cè)試標(biāo)記高點(diǎn)，由醫(yī)生精準(zhǔn)調(diào)磨修復(fù)體表面，消除早接觸點(diǎn)。嚴(yán)重咬合紊亂需重新取模制作牙冠，必要時(shí)配合夜間佩戴咬合墊減少肌肉疲勞。
2、修復(fù)體修整：
修復(fù)體邊緣過(guò)長(zhǎng)或形態(tài)不良會(huì)刺激舌頰黏膜。采用數(shù)字化掃描評(píng)估修復(fù)體與鄰牙的接觸關(guān)系，對(duì)懸突部位進(jìn)行拋光處理。全瓷冠邊緣需控制在齦下0.5毫米內(nèi)，金屬冠則建議改為生物相容性更好的氧化鋯材質(zhì)。
3、抗炎治療：
種植體周?chē)讜?huì)引起脹痛異物感。使用氯己定含漱液控制菌斑，局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。伴有骨吸收時(shí)需進(jìn)行種植體表面激光去污，嚴(yán)重者需臨時(shí)拆除修復(fù)體，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、軟組織處理：
牙齦增生或瘢痕攣縮會(huì)導(dǎo)致壓迫感。采用高頻電刀修整過(guò)度生長(zhǎng)的軟組織，角化齦不足時(shí)移植腭部結(jié)締組織。術(shù)后使用膠原蛋白海綿覆蓋創(chuàng)面，2周內(nèi)避免刷牙刺激，改用沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。
5、手術(shù)修正：
骨整合異?；蚍N植體位置偏差需外科干預(yù)。通過(guò)CBCT評(píng)估骨結(jié)合情況，早期發(fā)現(xiàn)可微調(diào)種植體角度，骨結(jié)合完成后則需截骨或植入骨粉矯正。神經(jīng)壓迫癥狀需立即手術(shù)調(diào)整種植體深度，術(shù)后配合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
種植牙術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議選擇軟質(zhì)食物，避免堅(jiān)果等硬物單側(cè)咀嚼。每日使用沖牙器清潔種植體周?chē)?，配合單束牙刷清除鄰面菌斑。吸煙患者需?yán)格戒煙，酒精攝入控制在每日20克以下。修復(fù)體完成后每半年復(fù)查一次咬合狀況，每年拍攝根尖片監(jiān)測(cè)骨吸收情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動(dòng)需立即就診，延誤處理可能導(dǎo)致種植失敗。
