重型肝炎可通過疫苗接種、規(guī)范用藥、戒酒護肝、定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。重型肝炎多由病毒感染、藥物損傷、酒精濫用、代謝異常、自身免疫等因素誘發(fā)。
1、疫苗接種：
接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防病毒性重型肝炎最有效手段。我國實施新生兒乙肝疫苗免費接種政策，成年人未接種者可補種。甲型肝炎疫苗適用于高危人群，戊肝疫苗已在國內(nèi)上市。疫苗接種后需檢測抗體水平，確保免疫效果。病毒性肝炎患者家屬應(yīng)同步篩查和免疫。
2、規(guī)范用藥：
避免濫用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，聯(lián)合用藥需間隔4小時以上。抗結(jié)核藥異煙肼、抗腫瘤藥甲氨蝶呤等需定期監(jiān)測肝功能。中藥何首烏、雷公藤等可能引起藥物性肝損傷，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。慢性病患者服藥期間出現(xiàn)乏力、黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。
3、戒酒護肝：
每日酒精攝入超過40克持續(xù)5年可導(dǎo)致酒精性肝炎。戒酒是預(yù)防酒精性肝病進展的關(guān)鍵措施，戒斷期可補充B族維生素。非酒精性脂肪肝患者需控制精制糖和飽和脂肪攝入，每周中等強度運動150分鐘。肝硬化患者應(yīng)絕對禁酒，避免進食堅硬食物。
4、定期體檢：
每年檢測肝功能、肝炎病毒標志物和肝臟超聲。乙肝攜帶者每3-6個月復(fù)查HBV-DNA和甲胎蛋白。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高需排查脂肪肝、自身免疫性肝病等病因。出現(xiàn)皮膚瘙癢、肝掌蜘蛛痣等體征提示肝功能失代償可能。
5、控制基礎(chǔ)?。?/h3>
糖尿病患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下，高血壓患者血壓目標值130/80mmHg。代謝相關(guān)脂肪性肝病需通過減重5%-10%改善肝纖維化。威爾遜病患者需終身服用青霉胺驅(qū)銅。自身免疫性肝炎需規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素治療。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于肝臟修復(fù)，每日攝入30克膳食纖維可促進毒素排泄。適量補充奶薊草提取物和水飛薊素具有抗氧化作用，但不可替代正規(guī)治療。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹、尿色加深等預(yù)警癥狀時，應(yīng)立即到感染科或肝病科就診。慢性肝病患者應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，建議采用八段錦等柔和的運動方式。
