耳鳴的治療藥物主要有甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等，具體用藥需根據(jù)病因在醫(yī)生指導下選擇。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，常用于治療神經性耳鳴。該藥物能促進神經髓鞘修復，改善內耳微循環(huán)，對糖尿病、酒精中毒等引起的周圍神經損傷伴隨耳鳴有一定緩解作用。使用前需排除惡性腫瘤、過敏史等禁忌證。
2、銀杏葉提取物：
銀杏葉提取物通過增加內耳血流供應改善耳鳴癥狀，適用于血管性耳鳴或老年性耳蝸病變。其含有的黃酮苷和萜類內酯具有抗氧化、抗血小板聚集作用，對突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者可能獲益。需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風險。
3、尼莫地平：
鈣通道阻滯劑尼莫地平可選擇性擴張內耳血管，適用于腦血管痙攣或高血壓相關的耳鳴。該藥能減輕血管痙攣導致的耳蝸缺血，對搏動性耳鳴效果較明顯。肝功能異常者需調整劑量，避免與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
4、糖皮質激素：
潑尼松等糖皮質激素用于免疫介導的內耳疾病或突發(fā)性耳聾伴耳鳴。通過抑制炎癥反應和減輕內淋巴積水發(fā)揮作用，急性期可短期使用沖擊療法。長期應用需監(jiān)測血糖、血壓等不良反應，真菌感染患者禁用。
5、抗焦慮藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可用于耳鳴伴焦慮抑郁癥狀的患者。這類藥物通過調節(jié)中樞神經系統(tǒng)對耳鳴信號的感知，減輕心理困擾。起效需2-4周，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應。
耳鳴患者日常應避免接觸強噪音，控制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議進行耳鳴習服訓練，通過背景音樂掩蔽改善癥狀。高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病，補充鋅、鎂等微量元素可能有益。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀，需及時進行純音測聽、耳部MRI等檢查明確病因。
