半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射和手術(shù)治療等方式改善。損傷程度較輕時優(yōu)先選擇非手術(shù)方案，嚴(yán)重撕裂或保守?zé)o效時需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
1、保守治療：
適用于I-II度損傷。急性期遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，使用支具固定膝關(guān)節(jié)4-6周。慢性期進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練和直腿抬高練習(xí)，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動度。體重超標(biāo)者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)負荷。
2、藥物治療：
急性疼痛期可選用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可長期服用。伴有關(guān)節(jié)積液時可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療：
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。超聲波能加速半月板邊緣修復(fù)，配合耦合劑使用效果更佳?；謴?fù)期采用神經(jīng)肌肉電刺激增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，每周3次為宜。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
頑固性疼痛者可考慮玻璃酸鈉注射，每周1次連續(xù)5周為1療程。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時可能需糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不超過3次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動48小時。
5、手術(shù)治療：
III度損傷或交鎖癥狀明顯者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后早期進行CPM機被動訓(xùn)練，6周后開始負重練習(xí)。年輕患者優(yōu)先選擇縫合修復(fù)，老年人多采用成形術(shù)。
康復(fù)期間建議攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物，配合維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)。避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。每日進行10分鐘膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，保持關(guān)節(jié)活動度。睡眠時在腘窩處墊薄枕保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位。定期復(fù)查MRI評估半月板愈合情況，術(shù)后患者需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練6-12個月。
