子宮肌瘤手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與肌瘤位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況、術(shù)中出血量、術(shù)后感染等因素相關(guān)。
1、肌瘤位置：
肌瘤生長(zhǎng)在子宮肌壁間或黏膜下可能增加手術(shù)難度，靠近血管或輸尿管的肌瘤剝離時(shí)易引發(fā)大出血或器官損傷。漿膜下肌瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但體積過(guò)大會(huì)影響術(shù)野暴露。
2、手術(shù)方式：
腹腔鏡手術(shù)可能發(fā)生氣腹相關(guān)并發(fā)癥如皮下氣腫，開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷較大但視野更清晰。宮腔鏡手術(shù)適用于黏膜下肌瘤，但可能引發(fā)子宮穿孔。選擇術(shù)式需綜合評(píng)估肌瘤大小和數(shù)量。
3、基礎(chǔ)健康：
合并貧血、高血壓或糖尿病的患者術(shù)后恢復(fù)較慢，凝血功能障礙者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加。肥胖患者傷口愈合延遲，心肺功能異常者麻醉風(fēng)險(xiǎn)升高。術(shù)前需全面評(píng)估并控制基礎(chǔ)疾病。
4、術(shù)中出血：
多發(fā)性肌瘤或肌瘤血供豐富時(shí)，術(shù)中可能需輸血。闊韌帶肌瘤剝離易損傷子宮血管，必要時(shí)需臨時(shí)阻斷子宮動(dòng)脈。嚴(yán)重出血可能需轉(zhuǎn)為子宮切除術(shù)。
3、術(shù)后感染：
術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、盆腔炎或尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛或排尿異常。糖尿病患者感染風(fēng)險(xiǎn)更高，需預(yù)防性使用抗生素并保持傷口清潔干燥。
術(shù)后建議逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免提重物和劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，多攝入菠菜、豬肝等富含鐵元素的食物。保持會(huì)陰部清潔，術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復(fù)查超聲觀(guān)察恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。心理上需認(rèn)識(shí)子宮肌瘤復(fù)發(fā)可能性，但多數(shù)術(shù)后預(yù)后良好，不必過(guò)度焦慮。
