丙型肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、共用注射器具傳播及醫(yī)療操作感染五種途徑傳染。
1、血液傳播：
接觸被丙肝病毒污染的血液是主要傳播方式。包括輸血或血制品1992年前未嚴(yán)格篩查時(shí)期、共用剃須刀或牙刷、破損皮膚接觸感染者血液等。病毒可通過(guò)微小傷口進(jìn)入血液循環(huán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)已通過(guò)核酸檢測(cè)大幅降低輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、性接觸傳播：
無(wú)保護(hù)性行為存在傳播可能，尤其伴有黏膜損傷時(shí)。病毒通過(guò)精液、陰道分泌物等體液交換傳播，多性伴侶或男男性行為者風(fēng)險(xiǎn)較高。使用安全套可有效阻斷，單一穩(wěn)定伴侶感染率不足1%。
3、母嬰傳播：
感染孕婦存在5-8%的垂直傳播概率，主要發(fā)生在分娩過(guò)程中。胎兒接觸母血或產(chǎn)道分泌物導(dǎo)致感染，剖宮產(chǎn)不能完全避免。母乳喂養(yǎng)若乳頭皸裂出血可能傳播，但日常護(hù)理接觸不傳染。
4、注射器具傳播：
靜脈吸毒者共用針具的感染率超50%。針頭殘留微量血液即可傳播病毒，紋身、穿耳洞等操作器械消毒不徹底同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。一次性注射器普及后此類傳播顯著減少。
3、醫(yī)療操作感染：
透析、牙科治療或手術(shù)中器械污染可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染。發(fā)展中國(guó)家重復(fù)使用針頭、未規(guī)范滅菌等情況仍有發(fā)生，發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)感控措施已將風(fēng)險(xiǎn)控制在0.3%以下。
日常共餐、擁抱、咳嗽等社交接觸不會(huì)傳播丙肝。建議高危人群定期篩查抗體，確診后避免飲酒并保持規(guī)律作息。目前直接抗病毒藥物治愈率超95%，早期治療可預(yù)防肝硬化。接觸暴露后72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行暴露后預(yù)防，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。感染者家庭成員建議接種甲肝乙肝疫苗以預(yù)防合并感染。
